خريد بک لينک ارزان
سایت کوتاه کننده لینک
بهترین آموزشگاه آشپزی در تهران
آموزشگاه شیرینی پزی
آموزشگاه کافی شاپ
تور آنتالیا
ویزای تایوان
تور کانادا
خرید پیپ اصل
ستون فقرات
درباره من
موضوعات
    موضوعي ثبت نشده است
نويسندگان
برچسب ها
عضویت در خبرنامه
    عضویت لغو عضویت

ورود اعضا
    نام کاربری :
    پسورد :

عضویت در سایت
    نام کاربری :
    پسورد :
    تکرار پسورد:
    ایمیل :
    نام اصلی :

نويسنده :فريبا
تاريخ: ۴ شهريور ۱۳۹۶ ساعت: ۰۲:۳۱:۲۲

كمپرس گرم ، درد و اسپاسم ماهيچه‌ها را كاهش مى‌دهد. پس براى ۲۰ تا ۳۰ دقيقه از كمپرس گرم سود ببريد. همچنين كمپرس يخ و ماساژ نيز ممكن است درد را كاهش دهد. براى تسكين ورم و درد در ناحيه ستون فقرات  مى‌توان داروهايى بدون نسخه پزشك از داروخانه تهيه كرد مثل آسپرين ، استامينوفن ، نپروكسن ، كتوپروفن و ايبوپروفن.

راههاي كسب تندرستي و جلوگيري از نارسايي هاي ستون فقرات

درمان دردهاى پيش رونده پشت بايد بر اساس عوامل بوجود آورنده آنها مورد توجه قرار گيرند. ممكن است كاستن از وزن به درمان درد كمك كند، زيرا اضافه وزن دردهاى پشت را شديدتر مى‌كند. تقويت ماهيچه‌ها و اصلاح وضعيت نشستن ، ايستادن و خوابيدن به درمان دردهاى پشت كمك فراوانى مى‌كند.

جلوگيري از فشار به پشت

هرگز اجسام را در حالت دولا كردن بدنتان از روى زمين بر نداريد، بلكه اشيا را با خم كردن باسن و زانوهايتان بلند كنيد. در موقع حمل اجسام پشتتان را صاف نگه داريد و اشيا را در حالى كه به بدنتان نزديك كرده‌ايد، حمل كنيد. از چرخاندن يا كج كردن بدنتان هنگام بلند كردن اجسام اجتناب كنيد. در موقع حمل اجسام سنگين به جاى كشيدن بهتر است آن را هل دهيد. اگر مجبوريد پشت ميز ، فرمان اتومبيل يا كاميون براى ساعتها بنشينيد هر چند وقت كمى استراحت كنيد و با راست كردن بدن از خستگى آن بكاهيد. كفشهاى پهن با پاشنه‌هاى كوتاه (۲‎/۵ سانتىمتر يا كمتر) بپوشيد. بطور مداوم ورزش كنيد. داشتن زندگى پرتحرك به شما كمك خواهد كرد تا به درد پشت كمترى مبتلا شويد.

بهترين روش نشستن

روى صندلى با يك پشتى باريك به نحوى بنشينيد كه پشتتان كاملاً صاف بوده و زانوهايتان كمى بالاتر از باسن قرار گيرند. براى اين منظور صندلى خودتان را تنظيم كنيد و يا با قرار دادن يك چهارپايه در زير پاها سعى كنيد هميشه صاف بنشينيد. در موقع چرخيدن در روى صندلى هرگز تنها كمرتان را نچرخانيد بلكه تمام بدنتان را بچرخانيد. در موقع رانندگى مستقيم بنشينيد و صندلى را به سمت جلو تنظيم كنيد. نشستن به اين روش به شما كمك مى‌كند تا براى كنترل ماشين به جلو خم نشويد. براى قرار گرفتن بهتر پشت فرمان ممكن است پتو يا حوله‌اى را در گودى كمرتان قرار دهيد تا در سفرهاى طولانى خسته نشويد.

بهترين وضعيت ايستادن

اگر ناچاريد براى مدت طولانى بايستيد بهتر است يك پاى خود را روى چهارپايه كوچكى قرار داده و به خميدگى ستون فقرات فشار بياوريد. هر ۵ تا ۱۵ دقيقه يك بار پاى ديگرتان را روى چهارپايه قرار دهيد. در موقع ايستادن گوشها ، شانه‌ها و باسنتان بايد در يك خط مستقيم قرار گيرند در حالى كه سرتان به حالت مستقيم و شكم به طرف داخل كشيده شده است.

بهترين حالت كمر در موقع خوابيدن

بهتر است به پهلو بخوابيد در حالى كه زانوها را به طرف شكم خم كرده‌ايد. ممكن است بالشى را براى محافظت از گردن در زير سرتان قرار دهيد. همچنين بد نيست كه بالشى نيز بين زانوهايتان قرار دهيد. اگر خواستيد به پشت بخوابيد بالش كوچكى در زير زانوها و حوله‌اى در گودى پشت قرار دهيد. هرگز به روى شكم نخوابيد مگر اينكه بالشى را در زير باسنتان قرار داده باشيد. از تشكهاى سفت و محكم استفاده كنيد. اگر تشك شما بسيار نرم بود، تخته‌اى به قطر ۲/۱ اينچ در زير تشك قرار دهيد.

تقويت ماهيچه‌هاى پشت با حركات ورزشى

برخى از تمرينات خاص ماهيچه‌هاى پشت را قوى مى‌سازند. اگر به آرامى ماهيچه‌هاى پشتتان را بكشيد به قدرت آن خواهيد افزود. براى اين كار به پشت بخوابيد، سپس زانوهايتان را خم كرده و به آرامى زانوى چپ را به طرف سينه خودتان بالا بياوريد و ستون فقرات را به طرف زمين فشار دهيد، در اين حالت ۵ ثانيه باقى بمانيد، سپس با يك استراحت كوتاه همين عمل را با پاى راست تكرار كنيد. اين تمرين را ده بار پى درپى با جابجا كردن پاى چپ به راست تكرار كنيد. اگر ناگزير به حركات بدنى خاصى هستيد پس بهتر است هميشه بدنتان را آماده و فعال نگه داريد. از اينرو شنا كردن و قدم زدن از مناسبترين ورزشها است.

 


برچسب‌ها: ،

نويسنده :فريبا
تاريخ: ۳۰ مرداد ۱۳۹۶ ساعت: ۰۸:۴۹:۴۸

استئوآرتريت  يا آرتروز ستون فقرات ، يا بيماري تخريب ديسك، عارضه‌اي است كه در آن غضروف‌هاي محافظ قرار گرفته روي استخوان‌ها تخريب يا فرسوده مي‌شوند و در نتيجه بيمار دچار درد و تورم مي‌شود. همچنين اين عارضه گاهي با تشكيل خارهاي استخواني (استئوفيت) نيز همراه است. در اثر آرتروز ستون فقرات خم شدن، انجام فعاليت هاي تحمل كننده وزن مثل پياده روي و انجام وظايف روزمره مثل لباس پوشيدن و حمام كردن دشوار مي شود. براي درمان آرتروز كمر ، فيزيوتراپ به شما كمك مي كند تا بيماري خود را مديريت كنيد، ناراحتي خود را كاهش دهيد و بتوانيد بار ديگر به خوبي حركت كنيد. اگه درد شما بهبود نيافت بايد به جراح ستون فقرات مراجعه نمائيد.

 

آرتروز ستون فقرات 

متخصص ستون فقرات ، ستون مهره را به چهار ناحيه گردني ، پشتي-سينه اي،كمري و خاجي تقسيم مي كنند و هر قسمت خصوصيات و عمل كرد مخصوص دارد و زماني كه غضروف مفصل‌ها و ديسك گردن و كمر در استئوآرتريت ستون فقرات تحليل مي‌روند.  و موجب آرتروز مي شود و به همراه كمردرد و گردن درد ميباشد ، گاهي اوقات به واسطه‌ي اين بيماري زائده‌هاي استخواني‌اي تشكيل مي‌شوند كه بر عصب‌هاي گذرنده از ستون فقرات فشار وارد مي‌كنند و در نتيجه ضعف و درد در پاها و بازوها بروز مي‌يابد.

عوامل

در كل مي‌توان گفت كه آرتروز كمر يامد بالا رفتن سن است. اما علل گوناگون و متعددي نيز به شيوع اين بيماري در اشخاص جوان‌تر دامن مي‌زنند از جمله علل آرتروز ستون فقرات مي‌توان به موارد زير اشاره كرد:

 

يك علت آرتروز ستون فقرات آسيب يا ضربه ديدن مفصل

نقص ژنتيكي تأثيرگذار بر غضروف

درصد مردان در ميان مبتلايان جوان‌تر از ۴۵ سال اين بيماري بالاتر از زنان است؛ حال آن كه با گذر از مرز ۴۵ سالگي، آرتروز ستون فقرات در زنان شيوع بيشتري مي‌يابد. اين عارضه غالباً افراد داراي اضافه وزن را هدف قرار مي‌دهد و معمولاً اشخاصي به اين بيماري مبتلا مي‌شوند كه در مشاغل يا ورزش‌هايي فعاليت دارند كه در آنها فشار مكرر بر مفصل‌هاي خاصي وارد مي‌شود.

 

علائم و نشانه ها

از علايم آرتروز ستون فقرات ميتوان به موارد زير اشاره نمود:

استئوآرتريت ستون فقرات باعث سفتي يا درد مهره گردن يا پشت مي‌شود و اگر تا آن اندازه شديد باشد كه بر عصب‌هاي ستون فقرات يا نخاع صدمه بزند با كرختي يا ضعف پاها يا بازوها نيز همراه خواهد بود. معمولاً ناراحتي پشت بدن هنگام دراز كشيدن برطرف مي‌شود. برخي افراد به علت آرتروز كمر در انجام كارهاي روزمرّه با دشواري مواجه مي‌شوند، حال آن كه شدت بيماري در برخي ديگر به حدي است كه منجر به ناتواني قابل توجه آنان مي‌گردد. فرد مبتلا به علائم آرتروز ستون فقرات علاوه بر دست و پنجه نرم كردن با مشكلات جسمي گاهي از پيامدهاي عاطفي و اجتماعي اين بيماري نيز رنج مي‌برد. براي مثال فردي كه در نتيجه ابتلا به اين بيماري به دشواري از عهده انجام وظايف شغلي و روزمره خود  برمي‌آيد، دچار احساس افسردگي و درماندگي مي‌شود.

 

تشخيص

پرتونگاري (اشعه ايكس) بهترين راه تأييد تشخيص ارتروز كمر است. پزشك پس از بررسي سابقه پزشكي بيمار و انجام معاينه فيزيكي جهت تعيين كمر درد يا گردن درد، التهاب، كاهش حركت گردن يا كمر و يا در صورت گويا بودن علائم آرتروز كمر و نشانه ها وجود نشانه‌هايي مبني بر آسيب ديدن عصب، نشانه‌هايي چون ضعف، بي‌حسي يا تغيير در واكنش نشان دادن، ابتلا به اين بيماري را تشخيص مي‌دهد و اگر به موقع درمان نگردد عوارض آرتروز كمر نامطلوب خواهد بود به همين دليل احتمالاً پزشك آزمايش‌هاي خاصي را جهت كمك به تشخيص آرتروز كمر و ستون فقرات تجويز خواهد كرد كه برخي از آنها عبارتند از:

پرتونگاري (اشعه ايكس) براي آسيب استخواني، خارهاي استخواني و تحليل غضروف يا ديسك كمر و ستون فقرات. البته تصويرهاي به دست آمده آسيب غضروف را در مراحل اوليه بيماري نشان نمي‌دهد.

آزمايش‌هاي خون جهت تشخيص افتراقي و از ميدان حدس خارج كردن عارضه‌هاي ديگر.

تصويربرداري رزونانس مغناطيسي (ام آر آي ستون فقرات) براي آشكارسازي آسيب ديسك‌ها يا تنگ شدن ناحيه‌ي قرارگيري عصب‌هاي ستون فقرات كاربرد دارد. تصويربرداري رزونانس مغناطيسي (MRI) آزمايشي است كه در آن از ميدان مغناطيسي و پالس‌هاي انرژي امواج راديويي به منظور تصويربرداري از اندام‌ها و ساختارهاي داخل بدن استفاده مي‌شود. در بسياري از موارد، دستگاه ام ار اي ستون فقرات اطلاعات متفاوتي را از ساختار داخلي بدن در مقايسه با آنچه كه با اشعه ايكس، سونوگرافي يا سي‌تي‌اسكن مشاهده مي‌شود، ارائه مي‌دهد. ام آر آي همچنين مشكلاتي را كه نمي‌توان با ساير روش‌هاي تصويربرداري مشاهده كرد، نشان مي‌دهد.

 

 


برچسب‌ها: ،

نويسنده :فريبا
تاريخ: ۷ مرداد ۱۳۹۶ ساعت: ۰۳:۱۵:۴۷

ستون فقرات از 33 مهره تشكيل شده است. مهره ها در ستون فقرات شامل ۷ مهره در ناحيه گردن,12 مهره پشتي,5 مهره كمري,5مهره خاجي و چهار مهره دنبالچه اي هستند كه البته مهره هاي خاجي و دنبالچه اي به يكديگر جوش خورده و مهره واحدي محسوب مي شوند.

مهمترين وظيفه ستون فقرات محافظت از طناب نخاعي(spinal cord),تحمل وزن سر و تنه و همچنين انتقال دهنده وزن به اندام تحتاني است.

هر مهره شامل يك جسم مهره در قسمت جلويي و يك قوس مهره اي در عقب مي باشد.جسم مهره و قوس مهره اي به گونه اي اتصال دارند كه كانال نخاعي را به وجود مي آورند.

نخاع در طول ستون فقرات از ناحيه گردني تا قسمت اولين يا دومين مهره كمري امتداد مي يابد و ريشه هاي عصبي در طول نخاع بصورت حسي يا حركتي از طريق سوراخ هاي بين مهره اي از نخاع منشعب مي شوند.مسير اعصاب حسي به سمت نخاع و از آنجا به سمت مغز است و مسير اعصاب حركتي به سمت محيط مثلا عضلات مي باشد.

 

بين هر دو مهره ديسك بين مهره اي كه از جنس غضروف مي باشد قرار مي گيرد.مهره ها و ديسك ها به گونه اي اتصال دارند كه امكان حركات مختلف خم و صاف شدن(فلكشن-اكستنشن),خم شدن جانبي(لترال فلكشن) و چرخش به طرفين(روتيشن) را به ستون فقرات مي دهند.يكي از وظايف مهم ديسك بين مهره اي تحمل وزن و كاهش شدت ضربات به ستون فقرات مي باشد.

 

انواع كمردرد(LBP) چيست:

درد هاي مكانيكي

درد هاي احشايي

درد هاي التهابي و عفوني

درد ناشي از تومورها

درد هاي عصبي-رواني

درد ناشي از بيماري روماتيسمي

دردهاي عروقي

با توجه به اينكه دردهاي مكانيكي شايعترين علت درد هاي ناحيه كمر محسوب مي شوند,از ميان علل درد ناحيه كمري فقط به اين قسمت كه در ارتباط با درمان فيزيوتراپي قرار مي گيرد مي پردازيم.

انواع درد مكانيكي ستون فقرات كمري

كشيدگي,پيچ خوردگي و فشار به عناصر ناحيه كمر

فتق ديسك بين مهره اي

ليزخوردن مهره كمري

انحراف جانبي ستون فقرات

استئوآرتريت

تنگي كانال نخاعي

شكستگي-دررفتگي در ناحيه كمري

 

 


برچسب‌ها: ،

نويسنده :فريبا
تاريخ: ۷ مرداد ۱۳۹۶ ساعت: ۰۳:۱۵:۳۲

اين نيروها بيشترين علت درد مكانيكال و در عين حال شايع ترين عامل درد ناحيه كمري مي باشند.فشارهاي شديد(ضربه اي) يا غيرنرمال(در طول يك دوره زماني) به ستون فقرات كمري باعث تحت كشش قرارگرفتن عضلات,تاندونها,رباط ها,كپسول مفصلي در ناحيه مفاصل فاست(facet joint) و فاسياي عضلات مي گردند.آسيب به اين عناصر يك عامل بسيار مهم درد مي باشد.البته كشيدگي عناصر ناحيه كمري ازطريق اسپاسم عضلاني كه يك واكنش رفلكسي حاصل از عضلات مربوطه و يا ازطرف عضلات مجاور مي باشد باعث تشديد درد مي گردد.

حفظ يك وضعيت ثابت بدن (در يك مدت زمان طولاني) باعث خستگي عضلات ستون فقرات مي شود و فشار مربوطه به صورت جبراني به ليگامان ها(رباطها) ومفاصل بين مهره اي در قسمت پشتي(مفاصل فاست) وارد شده و پديده درد به دليل آسيب اين عناصر,تجمع مواد زايد ناشي از خستگي عضلاني و اسپاسم عضلات ايجاد مي گردد.

كوتاهي عضلات پشت ران(عضلات همسترينگ) به علت كاهش تحرك ناحيه لگن و افزايش حركت در ناحيه كمري يك عامل درد كمر درطي زمان محسوب مي شود كه علت آن كاهش ثبات مفاصل ناحيه كمر مي باشد.همچنين كوتاهي عضلات ناحيه كمر(كاهش انعطاف پذيري) باعث اختلال در حركات كمر و لگن و كشيدگي عناصر پشتي(عضلات و ليگامان) مي گردد و درنتيجه درد ايجاد مي شود.

 

فتق ديسك بين مهره اي(Disc Herniation):

هر ديسك كه بين دو مهره قرار مي گيرد از دو قسمت تشكيل شده است.يك قسمت محيطي بنام آنولوس فيبروزوزس(Anolous Fibrosus) و يك قسمت مركزي بنام هسته ديسك يا نوكلئوس پالپوزوس(Nucleous Pulposus).

 كشيدگي-پيچ خوردگي و فشار به ناحيه كمر كه به عناصر پشتي ستون فقرات  آسيب وارد مي كند و در قسمت فوق توضيح داده شد, مي تواند به ديسك يا ديسك هاي بين مهره اي كه در جلو بين دو جسم مهره اي قرار مي گيرد نيز صدمه وارد كند.هر دو قسمت محيطي و مركزي ديسك آسيب پذيرند ولي اصطلاح فتق زماني كاربرد دارد كه قسمت مركزي ديسك باعث پارگي قسمت محيطي آن گردد .

آسيب هاي خفيف ديسك معمولا درد موضعي ايجاد مي كنند كه مي تواند به علت صدمه قسمت محيطي ديسك كه از عصب سينوورتبرال تغذيه مي شود ايجاد گردد و يا به علت تورم ديسك بين مهره اي كه هنوز به مرحله فتق نرسيده ولي به علت فشا ر ثانويه به اطراف درجاتي از درد را ايجاد كند.اين حالت آسيب جدي محسوب نمي شود,مگر اينكه با ادامه نيروهاي غيرنرمال باعث ازهم گسيختگي لايه محيطي و بيرون زدگي هسته ديسك و فشار به ليگامان طولي خلفي و ريشه هاي اعصاب نخاعي گردد و با توجه به ميزان فشار به ريشه هاي عصبي حالات متفاوتي از درد را ايجاد مي كند.

درصورت فشار به ريشه‌هاي عصبي در ناحيه كمري-خاجي (لومبوساكرال) به علت فتق ديسك,درد ناشي از فشار ريشه عصب يا درد راديكولار ايجاد مي‌گردد كه مي‌تواند در اندام تحتاني حس گردد (مثلا در ساق پا). چون در ناحيه كمر ديسك‌هاي L۴-L۵ و L۵-S۱ بيشتر تحت تاثير قرار مي‌گيرند، بنابراين درد ناشي از ريشه هاي عصبي L5 و S1 به وجود مي آيد.

دردهاي راديكولار همچون سياتيك به علت فتق ديسك بين مهره اي، با خم كردن ستون فقرات ، نشستن، انجام فعاليت، سرفه و عطسه افزايش و با استراحت كاهش مي‌يابد.

يك نكته بسيار مهم درارتباط با درد عصب سياتيك كه بسياري از بيماران ذكر مي كنند اين است كه درد را در ناحيه كمر حس نمي كنند و فقط از درد ناحيه ساق پا و پا شكايت دارند كه لازم است در اين مورد توجيه شوند.اين مسئله بيشتر به علت پارگي كامل لايه محيطي ديسك مي باشد كه فشار را از روي ناحيه كمر برمي دارد.چون قسمت هسته فاقد عصب دهي بوده و عموما قسمتي از لايه محيطي است كه توسط عصب سينوورتبرال عصب دهي مي شود.

اگر علائم فتق ديسك شديد نباشد با درمان محافظه كارانه(كنسرواتيو) كه مي تواند درمان دارويي,استراحت و فيزيوتراپي باشد تا حد زيادي مشكل بيمار را برطرف كرد ولي اگر شدت علائم خيلي شديد باشد و با MRI و ميلوگرافي نيز تائيد گردد نياز به عمل جراحي دارد.

بيماراني كه تحت عمل جراحي قرار مي گيرند معمولا دو دسته اند: يا درجاتي از آسيب عصبي قبل از عمل ايجاد شده بود و يا فاقد اين حالت بودند كه بايد بعد از عمل جراحي تحت درمان تكميلي فيزيوتراپي قرار گيرند;به خصوص در بيماراني كه قبل از عمل درجاتي از صدمه عصبي ايجاد شده بود.

 

ليزخوردن مهره كمري(Spondylolisthesis):

به ليزخوردن مهره بالايي بر روي مهره پاييني اسپونديلوليستزيس مي گويند كه چهار درجه دارد وگريد چهار شديدترين حالت مي باشد و نياز به عمل جراحي دارد.

شايع ترين حالت ليزخوردگي, حركت مهره پنجم كمر(L5) بر روي مهره خاجي يا ساكروم(S1) مي باشد.عواملي چون فشار شديد,شكستگي ها,تومورها,برخي از عوامل مادرزادي و يا تغييرات تخريبي در ناحيه پشتي مهره ها مي توانند باعث بروز اين حالت شوند.ليزخوردگي ها به خصوص درجات شديد آن باعث فشار به عناصر عصبي مي گردند.درجات پايين ليزخوردگي به درمان كنسرواتيو جواب مي دهد و فيزيوتراپي در اين زمينه موثر است.انجام تمريناتي كه باعث افزايش ثبات ستون فقرات مي گردند و تحت عنوان تمرينات Active Spinal Stabilization معروف اند با توجه به وضعيت بيمار كمك كننده مي باشند.هدف اصلي از انجام اين گونه تمرينات, تقويت عضلات عمقي ستون فقرات مي باشد كه نوع تمرينات و شدت آن ازطريق فيزيوتراپيست كنترل مي شود.

انحراف جانبي ستون فقرات (Scoliosis):

به هرگونه انحراف  ستون فقرات اسكوليوز مي گويند كه به دو صورت C Type و S Type وجود دارد.در نوع C يك قوس و در نوع S دو قوس غيرنرمال ايجاد مي شود.ميزان قوس در افراد مبتلا به اين بيماري متفاوت مي باشد كه خود اين مسئله نوعي از درجه بندي را ايجاد مي كند.در اسكوليوز به دليل غيرقرينگي و ابنرمال بودن ستون فقرات,نيروها ي وارده به آن حتي درصورت نرمال بودن باعث فشار به عضلات, رباطها, ديسك هاي بين مهره اي و مفاصل فاست مي گردد و درنتيجه منجربه تشديد درد در ستون فقرات به خصوص ناحيه كمر مي گردد.

 

 


برچسب‌ها: ،

[ ۱ ]